安徽读者王女士问：我孙女12个月，母乳喂养6个月，营养一直很好。现在她上排牙齿一个都没长，下排只长了两个，没别家孩子的牙齿出得多。请问出牙晚是缺钙吗？家长该怎么做？

　　南京市妇幼保健院口腔保健科主任吴永正解答：孩子出牙的平均年龄是6个月，但早晚存在个体差异，主要是由遗传因素决定的，早的4个月便可长牙，晚的可能在1岁左右才长出第一颗乳牙，这些情况都是正常的，不会影响生长发育。

　　需要注意的是一些疾病因素引起的长牙迟缓，如维生素D缺乏性佝偻病、唐氏综合征、脑下垂体分泌异常、外胚层发育不全综合征等。但这些疾病通常会有全身性的发育异常，如特殊面容特征、体格发育障碍等，且并不常见，家长不必盲目对号入座，过度焦虑，如有疑问，可去医院就诊。

　　其实，当宝宝出生时，乳牙就已经在牙床里发育完成，因此，除了少数疾病状况外，长牙就是个时间问题。临床上有15个月才长牙的孩子，后期牙齿生长发育都正常。有些父母一见孩子出牙太迟，就给孩子吃鱼肝油和钙片，是不可取的，孩子出牙晚不一定就是缺钙。过量补充钙剂，会增加肾结石风险。

　　最后，需要强调的是，孩子从出生开始，应该定期接受口腔检查，同时获取口腔健康指导，最好每3~4个月接受一次口腔检查，有问题早发现、早干预。孔晓明