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男孩咳嗽20多天,扫描右肺不见

 
 温州9岁男童鹏鹏(化名)咳嗽20余天不见好,到医院一拍CT,医生大吃一惊:孩子的右肺怎么不见了?温医大附二院儿童心胸外科的医生给孩子做了手术,找回了孩子之前“消失”的右肺。近日,鹏鹏到医院复查,结果显示他的身体恢复情况良好。
  鹏鹏是瓯海人,前段时间,连续咳嗽二十几天还没好,家人带他到温医大附二院就诊。医生给鹏鹏检查时发现他的气管明显往左偏,右肺听不到呼吸音。做了CT后,医生惊讶地发现鹏鹏没有右肺。医生当时考虑是先天性的肺发育不良,但进一步的检查结果却出乎意料:孩子右侧三分之二胸腔被一个巨型的肺大疱所占据,右侧肺部被挤压在胸腔的一角。这就是为什么做CT的时候,看不到右侧肺部的原因——巨型的肺大疱遮住了肺部。
  “鹏鹏得的是典型的‘消失肺综合征’。这种本身就十分罕见而且以往多见于青年男性的疾病,这一次竟然意外地发生在了一个9岁小男孩的身上!”温医大附二院儿童心胸外科副主任赵琦峰说。
  在看到检查结果后,医生对鹏鹏的病情进行了全面细致的评估和分析,决定立刻对鹏鹏进行手术治疗。在打开鹏鹏的胸腔后,一个巨型的肺大疱立刻膨出切口,这也证实了之前的检查结果。心胸外科主任胡型锑和副主任赵琦峰将巨型肺大疱小心翼翼地剪开,
此时的肺大疱就如同一个漏了气的气球,一下子瘪了。随后,主刀医师立即对肺大疱进行切除、结扎。经过数小时的努力,手术取得圆满成功。术后,鹏鹏经过积极的呼吸功能锻炼后顺利康复出院。
  医生告诉你这种病的患者多是年轻且身形消瘦的吸烟男性
  
温医附二院心胸外科主任、主任医师 胡型锑
  温医附二院儿童心胸外科副主任、副主任医师 赵琦峰
  消失肺综合征又名特发性肺大疱综合征,一般始发于双侧或单侧肺尖部。患者多是年轻且身形消瘦的吸烟男性,无肺部或支气管源性疾病。临床症状以进行性加重的疲乏和呼吸困难为主。
  患者会出现呼吸困难、缺氧等症状,或者在活动时出现气促的情况。所谓“消失”,是因为一侧或双侧的肺大疱逐渐增大,至少占据一侧胸腔的 1/3 以上,使得周围正常肺实质组织受压,并遮住一侧或双侧肺部,“躲”过CT的寻找,让人误以为肺部消失不见。
  由于一侧或双侧肺部受肺大疱挤压,患者受挤压的肺部功能会逐渐消失,并影响另一侧的肺功能。消失肺综合征较为罕见,其病因及发病机制尚不明确,一旦确诊则不容忽视,应尽早进行外科手术治疗。
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